Świadczenia Rodzinne
Do wypełnienia wniosków w wersji elektronicznej niezbędny jest program Adobe Reader dostępny do pobrania tutaj. Po zainstalowaniu programu należy pobrać wniosek na komputer (np. klikając na jego nazwę prawym przyciskiem myszy i wybierając opcję "zapisz element docelowy jako") i otworzyć w programie Adobe Reader. Aby rozpocząć wypełnianie wniosku należy z menu znajdującego się po prawej stronie ekranu wybrać opcję "wypełnij i podpisz" i kliknąć w miejsce na wniosku, w którym chce się wprowadzić dane. Po wypełnieniu wniosku należy go zapisać klikając na zakładkę "plik", a następnie "zapisz". Wypełniony formularz można podpisać podpisem elektronicznym lub wydrukować i podpisać ręcznie. Podpisany dokument można przesłać drogą elektroniczną do Miejsko-Gminnego Ośrodka Pomocy Społecznej w Opocznie za pomocą e-puap lub drogą mailową na adres wnioski@ops.opoczno.pl. Osoby składające wnioski o pomoc proszone są o podawanie numeru telefonu kontaktowego.
Wnioski o ustalenie prawa do zasiłku rodzinnego oraz dodatków do zasiłku rodzinnego
Link do Zasiłek rodzinny oraz dodatki - wzór wniosku do stosowania na bieżący okres a także na nowy okres 2022/2023:
Formularz wniosku - SR-1 (wzór wypełnionego wniosku)
Oświadczenie dotyczące formy wypłacania świadczeń
Zaświadczenie dla osób zgłaszających dochód uzyskany
Wniosek o ustalenie prawa do zasiłku pielęgnacyjnego
(Uwaga! Do wniosku składanego przez osoby pełnoletnie z orzeczeniem o niepełnosprawności wymagane jest zaświadczenie z ZUS i KRUS o niepobieraniu dodatku pielęgnacyjnego)
Link do zasiłku pielęgnacyjnego wzór wniosku:
https://www.gov.pl/web/rodzina/v-zasilek-pielegnacyjny111
Wzór wypełnionego wniosku - zasiłek pielęgnacyjny
Oświadczenie o odpowiedzialności karnej
Wniosek o ustalenie prawa do świadczenia pielęgnacyjnego
Link do świadczenia pielęgnacyjnego wzór wniosku:
https://www.gov.pl/web/rodzina/vii-wiadczenie-pielegnacyjne111
Wzór wypełnionego wniosku - świadczenie pielęgnacyjne
Wzór wypełnionego oświadczenia ZSR-10
Informacja dotycząca okresów składkowych i nieskładkowych - ZUS RP-6 (wzór wypełnionego oświadczenia)
Oświadczenie o sprawowaniu opieki nad dzieckiem (wzór wypełnionego oświadczenia)
Oświadczenie do wniosku (wzór wypełnionego oświadczenia)
Oświadczenie o zapoznaniu się z informacją
Oświadczenie o odpowiedzialności karnej
Oświadczenie dotyczące formy wypłacania świadczeń
Wniosek o ustalenie prawa do specjalnego zasiłku opiekuńczego
Formularz wniosku - SR-4 (wzór wypełnionego wniosku)
Oświadczenie wnioskodawcy o dochodach - ZSR-05 (wzór wypełnionego oświadczenia)
Oświadczenie wnioskodawcy o wielkości gospodarstwa rolnego - ZSR-07 (wzór wypełnionego oświadczenia)
Oświadczenie wnioskodawcy o niekorzystaniu przez więcej niż 5 dni w tygodniu z całodobowej opieki nad dzieckiem umieszczonym w placówce zapewniającej całodobową opiekę - ZSR-10 (wzór wypełnionego oświadczenia)
Informacja dotycząca okresów składkowych i nieskładkowych - ZUS Rp-6 (wzór wypełnionego oświadczenia)
Oświadczenie o odpowiedzialności karnej
Oświadczenie dotyczące formy wypłacania świadczeń
Wniosek o ustalenie prawa do świadczenia rodzicielskiego
Formularz wniosku - SR-7 (wzór wypełnionego wniosku)
Oświadczenie o odpowiedzialności karnej
Oświadczenie dotyczące formy wypłacania świadczeń
Wniosek o ustalenie prawa do jednorazowej zapomogi z tytułu urodzenia się dziecka - becikowe
Link do wniosku - Jednorazowa zapomoga z tytułu urodzenia się dziecka (tzw. becikowe):
Wzór wypełnionego wniosku - Jednorazowa zapomoga z tytułu urodzenia się dziecka (tzw. becikowe)
Zaświadczenie lekarskie (wypełnia lekarz)
Oświadczenie o odpowiedzialności karnej
Oświadczenie dotyczące formy wypłacania świadczeń
Wniosek o ustalenie prawa do jednorazowego świadczenia z tytułu urodzenia się dziecka, u którego zdiagnozowano ciężkie i nieodwracalne upośledzenie albo nieuleczalną chorobę zagrażającą życiu, które powstały w prenatalnym okresie rozwoju dziecka lub w czasie porodu
Formularz wniosku (wzór wypełnionego wniosku)
Zaświadczenie lekarskie 1 (wypełnia lekarz)
Zaświadczenie lekarskie 2 (wypełnia lekarz)
