Strona korzysta z plików cookies w celu realizacji usług i zgodnie z Polityką prywatności. Możesz określić warunki przechowywania lub dostępu do plików cookies w Twojej przeglądarce. Zamknij Zamknij

Informacje

Ministerstwo Rodziny i Polityki Społecznej

Regionalny Interwencyjny Telefon Zaufania dla Dzieci i Młodzieży

Pomoc społeczna

Do wypełnienia wniosków w wersji elektronicznej niezbędny jest program Adobe Reader dostępny do pobrania tutaj. Po zainstalowaniu programu należy pobrać wniosek na komputer (np. klikając na jego nazwę prawym przyciskiem myszy i wybierając opcję "zapisz element docelowy jako") i otworzyć w programie Adobe Reader. Aby rozpocząć wypełnianie wniosku należy z menu znajdującego się po prawej stronie ekranu wybrać opcję "wypełnij i podpisz" i kliknąć w miejsce na wniosku, w którym chce się wprowadzić dane. Po wypełnieniu wniosku należy go zapisać klikając na zakładkę "plik", a następnie "zapisz". Wypełniony formularz można podpisać podpisem elektronicznym lub wydrukować i podpisać ręcznie. Podpisany dokument można przesłać drogą elektroniczną do Miejsko-Gminnego Ośrodka Pomocy Społecznej w Opocznie za pomocą e-puap lub drogą mailową na adres wnioski@ops.opoczno.pl. Osoby składające wnioski o pomoc proszone są o podawanie numeru telefonu kontaktowego.

 

Wniosek o udzielenie pomocy

Oświadczenie do wywiadu środowiskowego (wzór wypełnionego oświadczenia)

Oświadczenie do rodzinnego wywiadu środowiskowego (wzór wypełnionego oświadczenia)

Oświadczenie o stanie majątkowym (wzór wypełnionego oświadczenia)

Oświadczenie o odpowiedzialności karnej z tytułu uzyskania jednorazowego dochodu

Oświadczenie o odpowiedzialności karnej

Klauzula RODO

Zaświadczenie o wysokości dochodów do celów pomocy społecznej

Zgoda na przekazanie przyznanego zasiłku celem dofinansowania dożywiania dziecka w szkole

Oświadczenie o przekazywaniu należnych świadczeń z pomocy społecznej

 

Dokumenty dotyczące umieszczenia w domu pomocy społecznej:

 

Wniosek osoby ubiegającej się o umieszczenie w domu pomocy społecznej

Zaświadczenie lekarskie

Zaświadczenie lekarskie o stanie zdrowia osoby ubiegającej się o umieszczenie w domu pomocy społecznej

Zaświadczenie lekarskie nr. 2

Zaświadczenie psychologa

Zaświadczenie lekarza psychiatry

Oświadczenie

Klauzula informacyjna dotycząca przetwarzania danych osobowych

Oświadczenie do rodzinnego wywiadu środowiskowego

Oświadczenie nr. 2

Oświadczenie o stanie majątkowym

Oświadczenie nr. 3

Banery/Logo